Prognose loopfunctie 6 maanden na totale heup prothese

28-01-2013
Het doel van dit onderzoek was: (1) het bestuderen van de relatie tussen de pre-operatieve fysieke functies en zelfstandige loopvaardigheid voor en na een Totale Heup Prothese (THP) evenals (2) het opsporen van de optimale grenswaarden voor zelfstandige loopvaardigheid 6 maanden na een THP post-operatief.

Methode
De onderzoekspopulatie omvatten 204 patienten die een unilaterale THP operatie hadden ondergaan. Heup abductoren en knie extensoren kracht, en de Timed "Up & Go" Test (TUG) werden pre-operatief gemeten. De patienten werden verdeeld in twee groepen volgens zelf-gerapporteerdere loopvaardigheid 6 maanden post operatief: een zelfstandige loopvaardigheid groep(n=118) en een loopvaardigheid groep met ondersteuning van een stok als loophulpmiddel (n=86). Verschillen tussen de twee groepen waren zijn bepaald met een unpaired t test of the chi-square test. Een stapsgewijze multiple logistic regressie analyse was uitgevoerd voor loopvaardigheid 6 maanden post-operatief als afhankelijke variabele en leeftijd, geslacht, contralaterale heup osteoarthritis (i.e. heeft een patient contralaterale heup osteoarthritis of niet), body mass index, heup abducoren kracht, knie extensoren kracht en TUG score als onafhankelijke variabelen. Een receiver operating characteristic curve analyse is gedaan om het afkappunt te bepalen binnen welke twee groepen de patienten worden ingedeeld.

Resultaten
Een stapsgewijze multiple logistic regressie analyse laat zien dat drie factoren (leeftijd, knie extensoren kracht en TUG score) significant variabelen zijn voor loopvaardigheid 6 maanden na een THP. De receiver operating characteristic curve analyse laat zien dat de meest nauwkeurige voorspeller voor de loopvaardigheid 6 maanden post-operatief de TUG score is (afkappunt=10 seconden, sensitiviteit=76,7%, specificiteit=93,2%, oppervlakte onder de grafiek=0,93) in vergelijking met variabele leeftijd en knie extensoren kracht.

Limitaties
Het catagorizeren van de zelfstandigheid in loopvaardigheid in dit onderzoek is alleen gedaan op basis van zelf-gerapporteerdere loopvaardigheid door de patienten.

Conclusie
Er zijn aanwijzingen dat patienten met een pre-operatieve TUG score van minder dan 10 seconden waarschijnlijk zonder loophulpmiddel kunnen lopen na 6 maanden na een THP.

Prognose loopfunctie 6 maanden na totale heup prothese

Tags

Leidenfysiotherapie

Orthopedie

Artrose

Fysiotherapie

Nieuwsblog

Maatwerk bij Long Covid

Interview European City of Science Leiden

Resultaten van het COPD onderzoek bij Stax en Toine op radio 1

Uitzending Radar van AVRO TROS over COPD onderzoek

Podcast vrije artsenkeuze door Drs Martin Keesenberg