Dupuytren

Bij de ziekte van Dupuytren treden klachten op in de palm van de hand door een blijvende samentrekking of verkorting van weefsel, bijvoorbeeld spierweefsel, peesweefsel, banden, kapsels of huid. Hierdoor kan een bewegingsbeperking ontstaan van de vingergewrichten die zelfs kan leiden tot een dwangstand en verkromming van de vingers. Er ontstaan verhardingen (knobbels) en contractuur van het peesvlies van de handpalm (aponeurosis palmaris). Daardoor gaat de hand hol staan en de vingers (met name pink en ringvinger) kunnen krom naar binnen gaan staan in de zogenaamde 'klauwstand'. De verschijnselen van de ziekte van Dupuytren kunnen ook aan de voeten ontstaan. In dat geval spreekt men van de ziekte van Lederhose.

Oorzaak ziekte van Dupuytren
De oorzaak van de buigstand van de vingers is een verschrompeling van vooral het bindweefsel in de handpalm. De ziekte is genetisch bepaald waarbij collageen type 1 onbedoeld omgezet wordt in type 3 zodat op litteken gelijkend weefsel wordt gevormd. Hierdoor ontstaan verdikkingen en verkortingen in het normale bind- en steunweefsel. Die ontstaan in de vorm van knobbeltjes en strengen, die zich tot in de huid voortzetten. Als deze strengen over de gewrichten lopen, kunnen de vingers zich minder goed bewegen. Hierdoor ontstaat de verkromming die typisch is voor de ziekte van Dupuytren.

Fysiotherapie voor ziekte van Dupuytren
Bij meerdere aandoeningen van het menselijk lichaam treedt er een verkleving op van bindweefsel zoals bij een frozen shoulder of in sommige gevallen na de operatieve plaatsing van een totale knie prothese. Door de fysiotherapeutische behandeling tegen de kapsulaire beperkingen van de gewrichten, de verklevingen van de pezen en de aponeurosis palmaris (handpalm) kan de dwangstand van de hand worden gereduceerd of tot de normaalstand worden teruggebracht. Doordat complicaties zoals bij operatieve behandeling of injecteren niet voorkomen is functioneel herstel van de hand in de meeste gevallen mogelijk.