COVID-19

Patiënten die vanwege  het coronavirus (COVID-19) opgenomen zijn geweest in een ziekenhuis / IC ondervinden wisselendeklachten, met name respiratoire problematiek (ademhaling), verminderd fysiek functioneren (spierfunctie/bewegend functioneren) en cognitieve/mentale stoornissen, zowel in de acute als in de herstelfase. Fysiotherapie voor gehospitaliseerde patiënten richt zichop het ondersteunen van de ademhaling, verbeteren van het fysiek functionerenen vertrouwen in herstel, verminderen van angst en verkleinen van de kans op complicaties.


Fysiotherapeutische revalidatie na het ziekenhuis
Na het ziekenhuis worden patienten verwezen met PICS (post intensive care syndroom) na COVID-19 naar de fysiotherapeut in de eerstelijn. In de fase waarin de patient besmettelijk is kan behandeling aanvangen door econsultatie. De revalidatie bestaat uit het verbeteren van de ventilatie, sputum, ademhalingsspierkrachttraining en reguliere revalidatie gericht op spierfunctie/functieherstel en spiermassa toename. Voor patienten met verregaande fibrosering (littekenweefsel) op basis van het coronavirus, zal deze revalidatie bewaakt plaatsvinden (hartslag, zuurstof, koolstofdioxide, bloeddruk).  Drs. DM Keesenberg is medeauteur van de expert based review 'Fysiotherapie in de eerstelijn na COVID-19'.

Dieetbehandeling na coronavirus
Patiënten met het coronavirus hebben tijdens ziekenhuisopname een verhoogde energie- en eiwitbehoefte. Daarnaast heeft ongeveer 20% van de COVID-19-patiënten gastro-intestinale symptomen (zoals buikpijn en diarree) als gevolg van directe virale infectie van het darmslijmvlies of als gevolg van de antivirale en anti-infectieuze medicatie. Het evenwicht van het bacteriële microbioom in de darm lijkt verstoord. Wanneer de patiënt thuiskomt, kan de diëtist de dieetbehandeling overnemen. Het is van belang de voedingstoestand te bewaken tijdens het verdere herstel.  Dat kan ook ondersteuning zijn bij het afbouwen van sondevoeding en starten met energie-en eiwitverrijkt dieet via de gewone voeding en indien aanvullende (drink)voeding.

Lees ook: PICS (post intensive care syndroom)
Lees ook: Expert opinion (Fysiotherapie in de eerstelijn na COVID-19)

Zorg uit de basisverzekering
De revalidatie (fysiotherapie / dietetiek) wordt vergoed vanaf de eerste zitting vanuit de basisverzekering.


Drs. DM Martin Keesenberg publicaties:
- Mw. L.C. Holzapfel MSc, Mw. drs. M. Lammers, Mw. drs. S. Werner, Drs. D.M. Keesenberg. F&W Expert Opinion 2020; 4: 1 Fysiotherapie in de eerstelijn na COVID-19
- KNGF-standpunt Fysiotherapie bij patienten met COVID-19 Aanbevelingen voor fysiotherapie bij patienten na ontslag uit het ziekenhuis of patienten die COVID-19 hebben doorgemaakt in de thuissituatie; versie 2.0 2020